主要有以下这两点原因：

1、 就医前没有提前办理异地就医备案（包括住院）

2、 没有提前办理转诊手续。

在异地用医保报销的比例一般是70%到95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销乙类药品按80%门槛费以上至3000元的报88%3000-5000元报90%5000-10000元报92%10000元以上至最高支付限额内的报95%