档案是指你之前在医院做过的所有检查，手术，医生治疗结果，或者是住院记录的所有信息。

医保是指个人在单位或者社保中心以及农村户口在农村交的，农村合作医疗所交的医疗保险。用于门诊或者住院时能报销的一种社会保障。这是他俩的主要区别。