医保备案和转院证明不是一个。在办理了转院证明，还需要办理异地就医直接结算，这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。

如果光开了一个转院证明，但是没有去医保中心办理异地就医结算，是不能在异地直接报销的，最后还是需要在本地报销。