铁路体检必须每一项都合格。铁路体检主要是检查应聘者的身体健康状况是否符合工作要求，因此只有体检结果显示应聘者的每一项都是合格的才可以正常进入铁路公司进行工作。

应聘者如果出现任何一项的体检不合格，都是有可能被铁路公司拒绝入职的。